Отправлено: 02.07.14 00:57. Заголовок: Самостоятельное диагностирование застойной сердечной недостаточности

Самостоятельное диагностирование застойной сердечной недостаточности
у вашего Кавалер Кинг Чарльз спаниеля
" Предсказание наличие ХСН с высокой точностью исключительно по частоте дыхания."

Современные рекомендации ветеринарных кардиологов о лекарственном сопровождении Кавалер Кинг Чарльз спаниелей с поражением митрального клапана (МВД) заключаются в ожидании, пока собака войдет в состояние "застойной сердечной недостаточности" (CHF) или просто "сердечной недостаточности" (чтобы избежать необходимости констатации застоя). Они советуют владельцам Кавалеров приводить и регулярно обследовать собак с МВД каждые шесть месяцев или даже каждые три месяца – с тем, чтобы если и когда собака находится на пороге CHF, ветеринар был бы готов и способен назначить комбинацию лекарств (обычно это мочегонные, ингибитор АПФ, и Pimobendan (Vetmedin®) немедленно.
Если так важно точно знать, когда наш Кавалер входит в состояние CHF, чтобы как можно быстрее ввести соответствующие препараты, то, как именно диагностировать CHF? Только ли ветеринары могут поставить этот диагноз? Только ли ветеринары имеют необходимое оборудование? Если это так, что будет с нашей собакой, если CHF проявится где-то между этими периодическими визитами к ветеринару?
Мы знаем, что ветеринары, особенно кардиологи, обладают очень дорогим диагностическим оборудованием для обследования сердца наших собак. Оно включает в себя рентгеновские аппараты, доплеровские эхокардиографы (ультразвук), и электрокардиографы (ЭКГ), и все они могут быть использованы для обнаружения CHF. Кроме того, ветеринары делают дорогие анализы крови (сердечные биомаркеры) для обнаружения CHF. Но что толку от всех этих инструментов и оборудования, если наша собака входит в CHF между посещениями ветеринара?

Ответ заключается в подсчете частоты дыхания собаки, которое владельцы Кавалеров могут сделать со своими собаками сами в любое время. Так же верно, как при использовании навороченных и сложных электронных устройства кардиологов и как при исследовании сердечных биомаркеров, определить момент, когда кавалер входит в состояние застойной сердечной недостаточности, можно, установив, когда частота дыхания собаки постоянно превышает 30 вдохов в минуту.
Топ - кардиологи Великобритании и США пришли к выводу, что подсчет частоты дыхания является более точным в прогнозировании наступления CHF, чем любой другой метод. В 2011 при исследованиях в ветеринарной школе Университета штата Огайо, проведенных доктором Карстеном Шобером и командой исследователей, сравнивалась частота дыхания 45 собак с МВД (в том числе 13 ККЧС) с показателями их сердечных биомаркеров и их доплеровскими эхокардиографическими показателями, и было обнаружено, что только частота дыхания предсказала наличие CHF с высокой точностью. Они пришли к выводу, что домашний мониторинг частоты дыхания является простой и очень полезной методикой в оценке CHF у собак с МВД.
В 2012 исследования, проведенные международной группой кардиологов, показали, что у "практически здоровых взрослых собак, как правило, средняя частота дыхания во время сна - менее 30 вдохов / мин и редко превышают этот показатель в любое другое время".
По результатам этих исследований некоторые кардиологи рекомендуют владельцам страдающих МВД Кавалеров ознакомиться с нормальной скоростью дыхания своих собак в состоянии отдыха и после нагрузок, и хранить журналы с цифрами их частоты дыхания во сне, чтобы сообщить врачу, когда это число увеличится до согласованных значений, приближающихся или превышающих 30 - 40 вдохов в минуту. Например, ветеринарная школа при университете Пенсильвании советует в раздаточных материалах, доступных он-лайн:

«Когда ваша собака находится в состоянии покоя, наблюдайте, как поднимаются и опускаются ее бока, когда она дышат нормально. Цикл в один взлет и падение равен одному дыханию. Подсчитайте количество вдохов, которые она делает в течение 15 секунд, затем умножьте это число на 4, чтобы получить общее количество вдохов в минуту. Например, если вы насчитали 8 вдохов в 15 секунд, то это число равно 32 (8 х 4) вдохам в минуту. Нормальная собака в состоянии покоя должна иметь частоту дыхания менее 40. Если вы заметили, что это число постоянно растет, или заметили увеличение усилий собаки во время дыхания, обратитесь к ветеринарному врачу».
Ветеринарная школа Техасского A & M Университета опубликовала также рекламный проспект (справа), объясняющий, как отслеживать интенсивность дыхания собак.
Практический вывод: Спросите кардиолога вашего Кавалера (он у вас есть, не так ли?) должны ли вы и как контролировать частоту дыхания вашей собаки для диагностики застойной сердечной недостаточности.